Dr. Steinbergadrão de atendimento para dar Propofol exige um oxímetro de pulso c/ alarme, aparelho de pressão automático, monitor de ECG

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Oxímetro de pulso do Dr. Murray não tinha um alarme.

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Steinberg diz que Propofol pode parar sua respiração e causar pneumonia. O uso de propofol para tratar a insônia é negligência grosseira.

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Segundo desvio padrão de cuidado: Dar propofol em casa, sem o equipamento apropriado.

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Quando Steinberg usa sedativo em um paciente, ele primeiro explica os riscos e benefícios para o paciente.

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O primeiro desvio extremo do padrão de cuidado é o uso de Propofol para um problema de sono.

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Steinberg encontrou 6 eexmplo de desvio extremo do padrão de atendimento,o que equivale a negligência grave,c/ base no depoimento de Murray.

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Dr. Steinberg optou por apenas basear sua revisão crítica sobre as próprias palavras do Dr. Murray da entrevista á polícia.

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Dr. Steinberg diz que a maioria dos cardiologistas pede anestesistas para administrar propofol para sedação antes da cirurgia

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Para sedação profunda, eles pedem um anestesista.

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Cardiologistas devem ser treinados para realizar sedação moderada, eles não executam a sedação profunda.




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Steinberg explica o papel do Conselho Médico da Califórnia e diz que ele é um revisor para o Conselho Médico da Califórnia.

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Dr. Steinberg confirma que Conrad Murray não era um cardiologista certificado em junho de 2009

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Steinberg diz que não é um especialista em medicina do sono ou vícios, ele é apenas um cardiologista

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Dr. Steinberg é cardiologista a 13 anos.

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A promotoria está fazendo questionamentos.

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Explica sua especialidade e o que ela abrange.

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A testemunha chamada é Dr. Alon Steinberg, Cardiologista.

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A sessão de hj está começando, acompanhem ao vivo http://j.mp/qn6EUo

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@regimoraes Acredito que hj não vão mostrar.

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foram testados para ver quanto foi parar no estômago.

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O estudo foi realizado no Chile, onde seis estudantes se ofereceram para beber Propofol e >>

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Acompanhem o 11° dia do Julgamento do Dr. Conrad Murray ao vivo http://j.mp/qn6EUo

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pode utilizar um estudo inédito como base para seu testemunho.

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Antes de começar, o juiz deve discutir com os advogados se o Especialista em Propofol >>

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Sedativos são usados ​​o tempo todo pelo cardiologista para o conforto dos pacientes. Propofol é usado em angiografias,... etc.

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Murray foi classificado como causando um desvio extremo, que é o mais servero das 3 categorias ao analisar uma reclamação sobre um médico.

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Steinberg: "Esta é a primeira vez que eu encontrei um desvio extremo."

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Dr. Steinberg conduziu uma análise de peritos através do Conselho Médico da Califórnia a respeito da morte de Michael Jackson.

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@tay_scream Obrigado!!! Já estou contando á frente.

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Dentro de alguns minutos deve começar o 11° dia do Julgamento do Dr. Conrad Murray.

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A corte entrou em recesso por 20 minutos.

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Steinberg: quando você monitorar um paciente que você nunca deixou. Você os trata como um bebê. Você não sai de seu lado.

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A violação do padrão de atendimento contribuíu para a morte de Michael.

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Dr. Steinberg diz que, se esses desvios não acontecessem MJ estaria vivo hoje.

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não escreveu qualquer consentimento informado explicando os benefícios e riscos.

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Murray não anotou a última vez que MJ comeu antes de realizar a sedação,>>

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É importante documentar tudo e acompanhar a evolução do paciente, apenas no caso de um litígio acontecer, ou há uma mudança de médico

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Steinberg: "Dr. Murray não documentou uma única coisa." Sem sinais vitais, exame físico, propofol, etc

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Steinberg: "Como um profissional médico, ele deveria saber como se comportar em caso de emergência"

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Dr.Steinberg: o comportamento de Murray era estranho.

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Sexto desvio extremo: Falta de manutenção adequada dos registros médicos.

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Para cada 1 minuto que você demora. Há cada vez menos chance de o paciente sobreviver. Os atrasos podem causar danos cerebrais.

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Steinberg: Durante esse atraso de 20 minutos - Murray poderia ter obtido assistência médica em apenas quatro minutos

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Steinberg: "Os paramédicos estavam apenas 4 minutos de distância."

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Steinberg: quando alguém chama o 911 para ajudar - atraso significativo - ao invés disso ele chamou o assistente de MJ

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Quinto desvio extremo: Incapacidade de pedir ajuda de emergência.

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Steinberg: "Você não pode fazer CPR, com parada respiratória"

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Murray devia ter ligado para o 911 em primeiro lugar.

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Parada cardíaca: Coração para e entra em arritmia. Deve ter um desfibrilador para dar choque no coração que está batendo. Fazer CPR.

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Ele explica o que é uma insuficiência respiratória aos jurados. Procedimento normal durante a parada de MJ não foi feito.

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Steinberg confirma que Michael não teve uma parada cardíaca, mas uma parada respiratória

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Michael teve uma parada respiratória. O coração ainda está batendo e ainda há oxigênio.

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Steinberg diz que Murray não seguiu o protocolo apropriado quando Michael entrou em parada respiratória.

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Cuidado impróprio durante a 'parada' - parada quer dizer quando algo pára, no caso de Michael - sua respiração.

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Quarto desvio extremo: Preparação inadequada para complicações de emergência.

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Medicamentos também são necessários em caso de emergência, diz Dr.Steinberg.

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Desfibrilator também é necessário para choque cardíaco, se há um problema.

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Tubo endotraqueal e adicional pessoal médico, como enfermeiro também são necessários, confirma Steinberg

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@AureaCabelos Ele está mostrando o que MUrray não fez.

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Steinberg está detalhando o equipamento de monitorização que é necessário para sedação.

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Terceiro desvio extremo: Falta de equipamento médico adequado no local.

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abc7MurrayTrial ABC7 Murray Julgamento
Dr. Steinberg diz que 25 mg de propofol é uma dose muito baixa do medicamento e mantem uma pessoa dormindo mais do que 4-7 minutos.
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Jackson_Legacy Jackson do Legacy
Steinberg:. Ele aparece e faz sentido lógico para mim que quando 25mg de propofol é dada também há um gotejamento IV que segue # murrayTrial
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abc7MurrayTrial ABC7 Murray Julgamento
Dr. Steinberg pede Flanagan se eles podem concordar em discordar e Juiz Michael Pastor adverte que ele não consegue fazer perguntas
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abc7MurrayTrial ABC7 Murray Julgamento
O advogado de defesa Flanagan e Dr. Steinberg estão interpretando a transcrição de forma diferente quando ele descreve o Propofol sendo dado como gotejamento.
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Jackson_Legacy Jackson do Legacy
Interrogatório continua com Dr. Steinberg e Flanagan leitura / discutir vários trechos da entrevista com Murray Det. Martinez.
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MJJNews Michael Jackson Amor
por Jackson_Legacy
Steinberg diz que Murray disse em entrevista LAPD que ele costuma dar um bolus 50 mg e um gotejamento contínuo. # # MurrayTrial Justice4MJ
10 minutos atrás Responder favorita do Retweet

abc7MurrayTrial ABC7 Murray Julgamento
Flanagan ao Dr. Steinberg: onde se diz que # michaeljackson estava em um gotejamento naquela noite? Bem aqui senhor! (Referindo-se as transcrições)
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Jackson_Legacy Jackson do Legacy
Steinberg foi apontando que por próprio testemunho de Murray havia MJ em um gotejamento IV naquela noite [25 de junho]. # # MurrayTrial Justice4MJ
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abc7MurrayTrial ABC7 Murray Julgamento
Dr. Steinberg: com base no testemunho do próprio Dr. # conradmurray, Mr. Flanagan, o Sr. Jackson estava em um gotejamento naquela noite. 25mg é pouco para dormir
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Jackson_Legacy Jackson do Legacy
Dr. Steinberg estava lendo a declaração judicial de Murray para Det. Martinez, durante entrevista. Contesta o que diz a defesa.
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Jackson_Legacy Jackson do Legacy
Pg 54 por gotejamento diprovan descrevendo. Pg 62 pertencentes a 25 de junho, Det. Martinez questionou Murray, que afirmou pequena injecção e depois por gotejamento ...
4 minutos atrás Responder favorita do Retweet »

Jackson_Legacy Jackson do Legacy
Steinberg leitura da página 39 e 40 de Murray deu entrevista para a polícia e explicar aos jurados as bombas infustion, etc Disputas Flanagan
5 minutos atrás Responder favorita do Retweet »

Jackson_Legacy Jackson do Legacy
Flanagan: Você esperaria Lorazepam ainda estar em seu sistema [Michael]? Steinberg: Sim.
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Jackson_Legacy Jackson do Legacy
Flanagan continua interrogatório do Dr. Steinberg sobre medicamentos dado a MJ e seus efeitos sobre ele. # MurrayTrial
13 minutos atrás Responder favorita do Retweet »


Jackson_Legacy Jackson do Legacy
Steinberg: Se Murray deixou paciente por 2 minutos e encontrou-o sem respirar, mas ainda havia uma pressão de pulso / sangue, coração parou mais tarde.
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Steinberg diz que nunca usou propofol para "sedação consciente".

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Steinberg concorda com a defesa, que gastroenterologista, dentista, médico pulmonar usa propofol.

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Steinberg: Eu não conheço um único cardiologista que usa propofol

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Flanagan: Você já leu os registros médicos do Dr. Klein de Michael Jackson? Steinberg: Não.

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Steinberg diz que se MJ estavesse ciente do risco e benefício não teria concordado com o uso do Propofol.

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Flanagan: Você sabe se MJ foi informado ou não? ES: Não

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Steinberg: O padrão de tratamento é que deve ser escrito um consentimento e assinado. "Eu nunca ouvi falar de consentimento oral"

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Flanagan: Você formou opinião sobre o que aconteceu 25 de junho com base no que Murray a polícia. Dr. Steinberg: Eu achava que era completa.

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Steinberg é certificado para "sedação consciente". Ele não sabe se Murray é.

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Dr. Steinberg continua no banco de testemunhas.

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A corte retorna do recesso. Flanagan assume os questionamentos.

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Jackson_Legacy Jackson do Legacy
Tribunal está agora em recesso para o almoço e voltarão às 1:30 PT. # # MurrayTrial Justice4MJ
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Jackson_Legacy Jackson do Legacy
Steinberg: A falta de documento e entregar essa informação para UCLA pessoal é um claro desvio padrão de atendimento. # MurrayTrial
15 minutos atrás Responder favorita do Retweet »

Jackson_Legacy Jackson do Legacy
Mesmo que Murray tinha apenas um paciente, ele não conseguia se lembrar de certos acontecimentos da noite de 25 de junho, diz Steinberg.
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Jackson_Legacy Jackson do Legacy
Steinberg: Eu nunca tinha dado Propofol a IV apenas por perfusão. # # MurrayTrial Justice4MJ
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Jackson_Legacy Jackson do Legacy
Dr. Steinberg testemunhou que Murray foi irresponsável. # # MurrayTrial Justice4MJ
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Jackson_Legacy Jackson do Legacy
Steinberg: Não há evidências claras de que houve um atraso significativo em chamar o 911. # # MurrayTrial Justice4MJ
16 minutos atrás Responder favorita do Retweet »

abc7MurrayTrial ABC7 Murray Julgamento
Flanagan ao Dr. Steinberg: Então, em essência, se Dr. # conradmurray tinha chamado 911 # michaeljackson estaria aqui hoje? Sim senhor!
18 minutos atrás Responder favorita do Retweet »

abc7MurrayTrial ABC7 Murray Julgamento
Dr. Steinberg: Dr. # # conradmurray disse michaeljackson corpo estava quente ao toque. Quando os paramédicos chegaram, ele estava frio.
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Jackson_Legacy Jackson do Legacy
Flanagan: Se Murray tivesse ligou para o 911 às 12 horas seria Michael ainda estar vivo? Dr. Steinberg: Sim.
19 minutos atrás Responder favorita do Retweet »

Jackson_Legacy Jackson do Legacy
Depois de chamar o 911, ele deveria ter aberto das vias aéreas MJ, oxigênio e injetado Flumazenil aplicada durante dois minutos por prazo Steinberg.
21 minutos atrás Responder favorita do Retweet

abc7MurrayTrial ABC7 Murray Julgamento
Dr. Steinberg: Dr. # Murray deveria ter chamado 911, dizem que eu sou um médico, há uma parada, chegou a 100 Carolwood agora! Em seguida, colocar telefone no viva-voz.
22 minutos atrás Responder favorita do Retweet »

Jackson_Legacy Jackson do Legacy
Steinberg disse que, se ninguém estava disponível para chamar o 911, Murray deveria ter feito isso usando seu telefone celular. # MurrayTrial
22 minutos atrás Responder favorita do Retweet »

abc7MurrayTrial ABC7 Murray Julgamento
Dr. Steinberg: nos primeiros 2 minutos Dr. # Murray deveria ter chamada 911, abra a sua via aérea, aplicar oxigênio, injetar Flumazenil.
23 minutos atrás Responder favorita do Retweet »


Jackson_Legacy Jackson do Legacy
Steinberg afirmou novamente para a defesa que ele se baseou unicamente nas palavras do próprio Murray de 2 hr. entrevista da polícia para fazer a determinação.
26 minutos atrás Responder favorita do Retweet »

Jackson_Legacy Jackson do Legacy
Flanagan: o que sua opinião junta médica? Steinberg: eu rever o que quer que caso eles me dão. Eu revi neste caso dois anos atrás.
27 minutos atrás Responder favorita do Retweet »


abc7MurrayTrial ABC7 Murray Julgamento
Dr. Steinberg: Dr. # Murray nunca deveria ter começado a compressão cardíaca, ele deveria ter chamado o 911. # Michaeljackson era salvável!
32 minutos atrás Responder favorita do Retweet »

abc7MurrayTrial ABC7 Murray Julgamento
Dr. Steinberg: Dr # Murray disse que encontrou um pulso, então não havia uma taxa de coração. Se ele deu de oxigênio dentro de aproximadamente um minuto o coração teria dito ahh

abc7MurrayTrial ABC7 Murray Julgamento
Dr. Steinberg: leva poucos minutos para o ppl para parar o coração respirar, para subir, use a máscara de saco, ele definitivamente se ele pediu ajuda
39 minutos atrás Responder favorita do Retweet

abc7MurrayTrial ABC7 Murray Julgamento
Dr. Steinberg: # michaeljackson foi provavelmente clinicamente morto à chegada de paramédicos na casa. Ele foi declarado par de horas mais tarde

abc7MurrayTrial ABC7 Murray Julgamento
Dr. Steinberg: nos primeiros 2 minutos Dr. # Murray deveria ter chamada 911, abra a sua via aérea, aplicar oxigênio, injetar Flumazenil.
23 minutos atrás Responder favorita do Retweet »


Jackson_Legacy Jackson do Legacy
Steinberg afirmou novamente para a defesa que ele se baseou unicamente nas palavras do próprio Murray de 2 hr. entrevista da polícia para fazer a determinação.
26 minutos atrás Responder favorita do Retweet »

Jackson_Legacy Jackson do Legacy
Flanagan: o que sua opinião junta médica? Steinberg: eu rever o que quer que caso eles me dão. Eu revi neste caso dois anos atrás.
27 minutos atrás Responder favorita do Retweet »


abc7MurrayTrial ABC7 Murray Julgamento
Dr. Steinberg: Dr. # Murray nunca deveria ter começado a compressão cardíaca, ele deveria ter chamado o 911. # Michaeljackson era salvável!
32 minutos atrás Responder favorita do Retweet »

abc7MurrayTrial ABC7 Murray Julgamento
Dr. Steinberg: Dr # Murray disse que encontrou um pulso, então não havia uma taxa de coração. Se ele deu de oxigênio dentro de aproximadamente um minuto o coração teria dito ahh

abc7MurrayTrial ABC7 Murray Julgamento
Dr. Steinberg: leva poucos minutos para o ppl para parar o coração respirar, para subir, use a máscara de saco, ele definitivamente se ele pediu ajuda
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abc7MurrayTrial ABC7 Murray Julgamento
Dr. Steinberg: # michaeljackson foi provavelmente clinicamente morto à chegada de paramédicos na casa. Ele foi declarado par de horas mais tarde

abc7MurrayTrial ABC7 Murray Julgamento
Dr. Steinberg: eu nunca ouvi falar se Propofol foi dado para sedação consciente / moderada. # Conradmurraytrial
48 minutos atrás Responder favorita do Retweet »

abc7MurrayTrial ABC7 Murray Julgamento
Flanagan ao Dr. Steinberg: você sabia Propofol é usado para a insônia? Eu nunca ouvi ninguém usar Propofol para a insônia que não Murray
50 minutos atrás Responder favorita do Retweet »

abc7MurrayTrial ABC7 Murray Julgamento
Dr. Steinberg: Eu não conheço nenhum médico que usa Propofol para induzir o sono. # Conradmurraytrial
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abc7MurrayTrial ABC7 Murray Julgamento
Dr. Steinberg: Dr. # conradmurray não deve estar colocando # michaeljackson para dormir desde Propofol não é um medicamento para dormir.
55 minutos atrás Responder favorita do Retweet »

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Flanagan continua a argumentar que o caso encontra Murray MJ no sono moderado. Steinberg afirmou que ainda não foi definido. # MurrayTrial
1 hora atrás Responder favorita do Retweet »

"Murray fez tudo errado, foi bizarro", diz cardiologista sobre caso MJ

Murray não poderia sequer administrar o Propofol em casa", disse o cardiologista durante depoimento


Dr. Alon Steinberg, um dos principais cardiologistas da Califórnia, afirmou nesta quarta-feira (12), durante depoimento, que Michael Jackson jamais poderia ter usado o medicamento Propofol em casa para dormir, já que este só deve ser administrado em um hospital, e por um anestesista, e que Conrad Murray, na condição de médico, sabia muito bem disso. "Conrad Murray fez tudo errado, não agiu corretamente com os procedimentos quando percebeu que algo estava errado com Michael Jackson e acabou não ajudando. Foi bizarro", disse.
Steinberg fez questão de afirmar que todo o seu depoimento era baseado nas próprias palavras de Murray ao relatar o que aconteceu no dia em que o cantor morreu.
"Ele (Murray) não tinha sequer os equipamentos básicos em caso de uma emergência e parecia não ter ideia do que estava fazendo", continuou, acrescentando que o mesmo aconteceu quando Murray chegou ao Centro Médico da Universidade de Los Angeles (UCLA) e, nervoso, não sabia dizer nem o que tinha tentado para reanimar Michael, era incoerente.
"Murray poderia ter usado Flumazenil, um antídoto para o Propofol, ligado para o 911, deveria ter dado oxigênio através de uma bolsa com pressão, mas ao invés disso tentou respiração boca a boca, que não tem o mesmo efeito", falou. "Murray fez massagem cardíaca, mas o coração de Michael estava batendo normalmente. Ele não soube lidar com os reais problemas: a má administração do anestésico Propofol e a respiração". O cardiologista ainda encerrou a primeira parte de seu depoimento dizendo que Murray nem ao menos permaneceu perto de Michael enquanto o cantor estava sob efeito da medicação, procedimento considerado básico. "Ainda posso citar como bizarros a falta de um assistente e de um anestesista, todo médico sabe que deve tê-los por perto quando administra Propofol", finalizou.

Cardiologista diz que Murray perdeu muito tempo





Dr. Alon Steinberg - um dos principais cardiologistas da Califórnia Medical Board - apenas disse ao júri ... Dr. Conrad Murray demonstrou "um desvio extremo" de práticas padrão em seus cuidados para Michael Jackson . *
Dr. Steinberg deixou claro que ele é um cardiologista ... . enão um anestesista
Dr. Steinberg disse que ele revisou caso de Murray depender exclusivamente de transcrições de seu interrogatório policial, porque ele queria "juiz Dr. Murray em suas próprias palavras." *
Steinberg encontrou 6 desvios separados e distintos do padrão de atendimento - cada um no valor de "negligência grosseira". * Ele disse que Propofol só deve ser utilizado para procedimentos em um hospital e nunca deve ser usado para dormir. *
Steinberg disse a Walgren que ele nunca ouviu falar de alguém ter usando Propofol para dormir. * Steinberg também descobriu que Murray carecia de equipamentos básicos em caso de uma emergência. *
Murray não tinha um assistente em caso de algo dar errado. *
o maior erro de Murray ... ele não ligou para o 911.
Steinberg disse aos jurados que a primeira coisa que ele deveria ter feito. * Steinberg diz que Murray não tinha idéia do que ele estava fazendo ... Depois de chamar 911 Murray deve tinha Flumazenil - um antídoto -, então ele deveria ter lhe dado o ar através de uma bolsa de respiração.

Em vez disso, Murray foi para compressões torácicas ... MJ que não precisava pois seu coração ainda estava batendo. * Quando Murray faz, finalmente, pedir ajuda, que ele chama de assistente de MJ ... que causou um atraso maior. * Steinberg diz que para cada minuto de atraso, há cada vez menos chance de o paciente sobreviver. *

Steinberg chamado de comportamento de Murray "bizarro". desvio * Outra grande ... Murray não tomar notas. Isto é importante não só para fins de seguro e legal, mas também para se certificar que tudo está documentado, para que não sejam cometidos erros. Nem um único sinal vital foi escrito o que causou confusão na sala de emergência. *
Steinberg disse que Murray "contribuiu diretamente para a morte prematura de Michael Jackson." * , mesmo que MJ tivesse tomado a dose fatal, Murray ainda estaria em falta em ter deixado MJ sozinho naquele quarto era como deixar um bebê em uma escada. * Steinberg disse aos advogados de defesa que ele não foi treinado para dar Propofol. * Steinberg disse que não sabia muito sobre Murray a não ser o que viu da entrevista com a polícia.

Terra / TMZ

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Dr. Nadar: Usamos Propofol em uma base diária na UTI

32 seconds ago FavoriteRetweetReply

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Dr. Nadar explica problemas de sono variam de apnéia do sono a insônia para os problemas do ritmo circadiano.

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Dr. Nadar explica que ele é um revisor de médicos para o Conselho Médico da Califórnia.

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Dr.Nadar : medicina do sono ainda é relativamente nova.

4 minutes ago FavoriteRetweetReply



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Medicina do sono - problemas relacionados ao sono - série de distúrbios de insônia e crises noturnas - apnéia do sono, etc

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Medicina pulmonar lida com problemas que envolvem o sistema respiratório, asma ...

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cuidado pulmonar e crítico. Medicina do sono é uma opção como especialidade.

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Dr. Nadar descreve o treinamento com UTI, terapia intensiva, medicina interna, >>>

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Dr. Nadar: envolve muitas disciplinas, mas também com pulmões, coração, c/ uma série de falhas de órgãos. Ele pode ser variável a condições.

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Ele treina outros médicos a respeito de como tratar as pessoas que sofrem de insônia.

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tipos de atendimento, monitorização invasiva.

50 seconds ago FavoriteRetweetReply

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Pode descrever cuidados médicos críticos: ramo especializado com diagnóstico de doenças potencialmente fatais, >>

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Ele também é membro do Centro Médico Cedars-Sinai, entre outros.

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Dr. Kamanger está descrevendo sua formação e experiência.

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Dr. Kamanger é médico de medicina do sono desde 1996, na UCLA

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Quem inicia os questionamentos é a promotoria, Walgren.

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Foi chamado para testemunhar Dr. Nader Kamangar (Especialista pulmonar e em sono)

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Dr. Steinberg foi dispensado pelo juiz.

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Defesa terminou e promotoria volta a questionar.

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Steinberg: Pode-se supor que Murray deu a quantidade letal.

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Flanagan: Murray deu propofol por 40 dias sem incidentes, correto? Steinberg: correto

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Flanagan: Na análise deste caso do Conselho de Medicina da CA, os desvios impactaram diretamente sobre a morte de MJ? Steinberg: Sim.

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Flanagan afirma que os erros no padrão de atendimento não levou a morte de MJ.

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Flanagan assume os questionamentos.

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Steinberg reconheceu que Murray estava dando a Michael era "experimental" em relação ao Propofol. Inapropriado dar para dormir.

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Em 2010 o estudo propofol-insônia foi feito em um hospital com equipamento adequado, profissionais, o consentimento informado, etc

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Com o propofol para a insônia não era um padrão, era um experimento. Não é usado normalmente para tratar a insônia.

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O artigo de investigação em que foi publicado precisava de mais estudo. Um estudo experimental precisa de permissão para continuar.

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A promotoria, através de Walgren continua os questionamentos.

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Dr. Steinberg, cardiologista, ainda está no banco de testemunhas.

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Terminou o recesso da corte.

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Advogado do Dr. Conrad Murray anunciou em tribunal que está abandonando o argumento de que Michael Jackson se matou acidentalmente por via oral auto-administração de Propofol.

Estudo independente mostrou que engolir Propofol não produziria resultados fatais.

Associated Press relatou inicialmente que os advogados de Murray foram declinando da alegação de que MJ auto-administrou a dose fatal, mas que não é preciso.

Principal advogado, Ed Chernoff, disse na abertura declarações que iria mostrar que MJ auto-administrou a droga. Chernoff ainda pode argumentar que MJ injetou a dose fatal após o despertar.

TMZ

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Dr. Nadar: É importante ter pessoal adicional. Parte dos cuidados de enfermagem em UTI

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Dr. Nadar também notou a falta de pessoal adicional para ajudar Murray foi um desvio extremo do padrão de atendimento.

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Dr Nadar: Conrad Murray violou padrão de cuidado com a administração de Propofol fora da UTI.

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Dr. Nadar: complicações podem ser problemas de maneira básica de ar ou mesmo necessidade de fazer via aérea artificial




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Dr. Nadar: quando se utiliza um agente como Propofol é preciso ser capaz de lidar com potenciais complicações

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Dr. Nadar concorda, utilizar propofol fora de um hospital é inaceitável

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Dr. Nadar diz que encontrou vários desvios extremos do padrão de atendimento no caso de morte de MJ.

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verificando a cada 2-3 minutos, também olhando para saturação de oxigênio.




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Listagem de coisas que eles usam p/ entubar: eletrocardiograma, aparelho de pressão arterial >>

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O paciente nunca fica sozinho.

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a enfermeira monitora o paciente continuamente. Terapeuta respiratório também está na mão.





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Uma enfermeira está sempre presente quando se utiliza Propofol na UTI, >>

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Difícil prever quando se vai de um estágio para outro. Depende da condição individual, e as coisas podem acontecer.

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Dr. Nadar: há uma linha tênue entre a sedação moderada/consciente e sedação profunda ou anestesia geral.

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Controle das vias aéreas é fundamental em nossa especialidade e ter alguém que é responsável pelo monitoramento da sedação.

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Anestesiologistas são chamados para fazer os procedimentos (entubação) e eles devem ser capazes de responder às consequências do seu uso.

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Dr. Nadar diz que não usa propofol em todos os pacientes, ele não o usa em pacientes que têm problemas de pressão arterial.

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Dr. Nardar: É importante estar preparado para situações de emergência, e manter a calma. Temos pacientes únicos que são instáveis.

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Dr. Nadar: uso comum de Propofol p/ a indução, colocando em tubo de respiração, sedação, enquanto o tubo está no lugar e ligado a ventilação

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Dr. Nadar é certificado para o uso propofol, ele o usa em tratamento intensivo quando um paciente precisa ser entubado.

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A corte entra em recesso por 20 minutos.

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Michael não estava respirando, mas ele tinha pulso, o que significa que Murray deveria ter tratado do ar em 1 º lugar

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Murray também fazer CPR ineficaz/inadequada - é desvio grave.

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Primeira regra de ouro no suporte básico de vida é para pedir ajuda (911). Se ninguém mais esta presente, pedir ajuda imediatamente.

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Dr. Nadar: Muito importante estar consciente do paciente e prevenir problemas imprevistos desastrosos. Sempre esperar o pior.

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pode causar uma redução da pressão arterial, bem como os benzodiazepínicos.

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Dr. Nadar diz que estar desidratado, como Michael Jackson estava naquela noite, >>>

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Dr. Nadar explica que a parada respiratória causa a parada cardíaca.

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Dr. Ndar está explicando como parada cardíaca pode ocorrer durante a sedação.

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Também com os benzodiazepínicos, há uma linha fina de sedação moderada à anestesia geral

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Dr. Nadar: medicamentos administrados em conjunto têm um efeito maior do que individualmente dado.

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@MJNABrasil MJNABrasil


@ANAROSASARDINHA Não é para menos, é como se ele não fosse um médico.



@ANAROSASARDINHA Ana Rosa Sardinha


@MJNABrasil classe médica americana demonstra total desconforto com Murray como colega de profissão.




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DR. Nadar: Não é aceitável MJ ser deixado sem monitoramento por um determinado período de tempo. Violação de padrão de atendimento.

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Dr. Nadar diz que é necessário acompanhar os sinais vitais de um paciente antes e durante a sedação.

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Dr. Nadar: Violar padrão de cuidado, negligência grave.

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Nunca esperava ver estes desvios ocorrerem em uma circunstância similar. Nunca vi ninguém administrar propofol em casa - Dr. Nadar.





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Dr. Nadar diz que é imperativo ter uma bomba de infusão para calcular as doses exatas de sedativo que é dado

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medicamentos que podem reverter os efeitos do medicamento.

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Dr. Nadar explica que é necessário ter um carrinho de choque que inclui um desfibrilador e>>>

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É necessário monitorar a pressão arterial, freqüência cardíaca, pulso, bem como alarmes para preparados. Condições podem mudar rapidamente

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É importante estar preparado para qualquer emergência

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Dr. Nadar: O fato de Murray sair do quarto é um desvio extremo.

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Dr. Nadar: assistente do lado da cama teria sido útil para monitorar e prestar mais atenção ao paciente

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Base fundamental para Juramento de Hipócrates, o que é certo para o paciente, para não abandoná-los

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Dr. Nadar diz que é antiético e uma violação evitar pesquisar a história do paciente e as causas subjacentes antes de tratar o paciente.

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Houve um grande potencial para reverter a insônia secundária em MJ - Dr. Nadar

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Dr. Nadar diz que achou que Murray agiu com desvio extremo porque ele tratou a insônia sem pesquisar o histórico do paciente.

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não compartilha informações, eles deveria se recusar a tratar esse paciente.

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Dr. Nadar diz que se o médico suspeita que o paciente não é sincero e >>

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Dr. Nadar: se houver insônia real, o exame de sangue pode indicar muitas coisas.

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Também um exame físico detalhado é necessário.

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Problemas em urinar ou aumento da próstata pode causar problemas de sono.

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Histórico farmacêutico detalhada é necessária. Medicamentos diferentes podem conter cafeína.

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Dr. Nadar: Stress, ansiedade crônica, depressão e outros problemas também podem estar relacionados à insônia ... A apnéia do sono também.

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Dr. Nadar diz que é importante também passar pela história de dormir de um paciente: seus hábitos de sono, medicação, causas de stress.

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Dr. Nadar: Quando você excluir as causas secundárias, significa que o paciente tem insônia.

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Dr. Nadar: A insônia pode ser associada com problemas psiquiátricos, problemas médicos e outras questões subjacentes.

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Alguns têm um longo tempo entre ir para a cama e cair no sono. Ou acordar cedo e não conseguir voltar a dormir.

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Insônia definida como a dificuldade com o sono, sono agitado, por um período de 4 semanas ou mais. Existem diferentes tipos de desordem.

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Insônia precisa ser avaliada cuidadosamente no contexto.

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É por isso que um histórico detalhado do paciente é tão importante.

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A insônia é um problema que é secundário e que está associado com outros problemas. >

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e tratamento para os paramédicos e pessoal da emergência é violação extrema.

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Dr. Nadar diz não que fornecer todas as informações sobre a história do paciente >>

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Pelo tempo que o 911 foi chamado, o dano ao cérebro era irreversível.

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Dentro de 4-5 minutos, as células cerebrais começam a morrer

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Dr.Nadar diz, assumindo que houve 12 min entre a parada e a chamada para Amir, as células do cérebro morrem por falta de oxigênio








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O que é importante é o que falta de oxigênio faz para os órgãos. Cérebro sente isso intensamente.

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Dr. Nader Kamangar questionado por Walgren.

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A corte retornou do recesso.

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Advogado Dr. Conrad Murray: MJ tinha tempo de sobra para se matar

Advogados do Dr. Conrad Murray estão tentando mudar a história do médico, tentando convencer os jurados de que Michael Jackson teve muito mais do que 2 minutos para auto-administrar a dose fatal de Propofol.

O advogado de Murray, J. Michael Flanagan, sugeriu hoje em tribunal - talvez o intervalo de 2 minutos, que Murray descreveu em sua entrevista infame à polícia, não foi tão preciso. Murray disse aos policiais que deixou o quarto para fazer xixi, e quando ele voltou Michael não estava respirando.

O problema com a afirmação de Murray - é improvável que durante a janela de 2 minutos, MJ acordou, pegou o Propofol e injetou no cateter de sua perna.

Então ... durante o interrogatório de cardiologista Alon Steinberg, Flanagan disse ... "Vamos supor que o Dr. Murray tivesse ido embora por um período de tempo superior a dois minutos ... talvez por dez minutos ... quinze ... vinte ... que é tempo de sobra para [MJ] se auto medicar?"

Aqui é a realidade. Na hora antes de Murray começou a ressuscitar MJ, Murray estava ao telefone por cerca de 45 minutos. Como já relatado anteriormente, nunca policiais acreditavam que Murray estava fora do quarto por apenas 2 minutos. Eles pensam que ele deixou para fazer suas chamadas. Aparentemente, esta teoria também é palatável para a defesa, porque dá MJ hora de despertar e injetar.

A questão - o júri vai comprara a nova versão?

TMZ

Hoje não terá resumão, pois não houve a transmissão do Terra.
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A corte retorna amanhã a partir das 12h45 minutos.

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Na sexta-feira não terá audiência do julgamento do Dr. Conrad Murray, por problemas de programação.

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O Juiz Michael Pastor está passando instruções aos jurados.

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Dr. Nadar: Conrad Murray também mentiu para pessoal médico.

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de propofol e um médico deve estar preparado para esse risco.

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DR. Nadar confirma que complicações respiratórias é um risco conhecido na administração >>>

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O juiz chama advogados para conversar, possivelmente a corte vai entrar em recesso.





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DR. Nadar: Mesmo que MJ supostamente se auto-administrou, Murray deve ter tido conhecimento dessa possibilidade.

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Dr. Nadar disse em seu relatório que Murray causou a morte de Michael Jackson.

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DR. Nadar: A idéia de usar propofol para a insônia está além da compreensão e é realmente preocupante.Não é ético.

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Dr. Nadar: propofol quanto p/ tratamento de insônia, não apropriado p/ insônia, ou em ambulatório. Inconcebível a utilização p/ fins de sono

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Dr. Nadar diz que dar benzodiazepínicos como o lorazepam por IV para tratar a insônia é um desvio extremo do padrão de atendimento.

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Lorazepam, midazolam não apropriadoa p/ insônia. Valium, Diazepam o mesmo. Alguns podem ser utilizados a curto prazo, mas eles são viciantes





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Dr. Nadar confirma que as benzodiazepinas são aprovadas pela FDA para tratar a insônia em forma oral, não IV

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Existem vários medicamentos que são aprovados para a insônia e não são viciantes

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Kamagar está falando de vários medicamentos que são usados ​​para tratar a insônia.

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Dr. Nadar: A terapia comportamental cognitiva é um tratamento eficaz para insônia primária/secundária

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Dr. Nadar: as pessoas com insônia tem medo de ir p/ a cama e ter ansiedade de não cair no sono,este medo subjacente deve ser tratado também.

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Abordagem farmacológica e comportamental. Forma mais eficaz para tratar a insônia é CBT.

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Jackson estaria vivo se não fosse por Conrad Murray, diz especialista

Um cardiologista que analisou os cuidados do Dr. Conrad Murray com Michael Jackson para o Conselho de Medicina da Califórnia testemunhou na quarta-feira que o tratamento médico foi repleto de flagrantes desvios de padrão de atendimento que contribuíram diretamente para a morte do cantor.

Alon Steinberg, um cardiologista do Condado de Ventura e avaliador do Conselho de Medicina, disse aos jurados no julgamento de Murray por homicídio involuntário que, mesmo que Jackson tivesse dado a si mesmo o anestésico que causou sua morte, o médico seria igualmente culpado de dar atendimento abaixo do padrão. Os advogados de Murray alegaram que o cantor deu a si mesmo o anestésico propofol e um sedativo, enquanto o médico não estava olhando, matando a si mesmo instantaneamente.

"Nós não damos oportunidade para um paciente se auto-administrar", disse Steinberg.

"Quando você monitora um paciente, você nunca sai do lado deles, especialmente depois de ter dado propofol. É como deixar um bebê que está dormindo em sua bancada de cozinha ", ele testemunhou.

Steinberg desfiou uma longa lista de fatores que o levou a concluir que as ações de Murray foram uma saída extrema do padrão de atendimento - o tratamento da insônia com um anestésico cirúrgico, a administração de propofol sem o equipamento de controle necessário, atrasar a chamada para o 911 e realizar esforços de ressuscitação ineficazes uma vez que Jackson tinha parado de respirar.

"É conhecimento básico na América, você não tem que ser um profissional de saúde para isso, que quando alguém está desacordado você precisa a ligar para o 911 para pedir ajuda", Steinberg disse aos jurados.

O médico atrasou o pedido de ajuda para a emergência em, pelo menos, 20 minutos, quando os paramédicos estavam há apenas quatro minutos de distância, observou ele.

"Cada minuto conta?" perguntou o promotor David Walgren.

"Cada minuto conta", respondeu Steinberg.

Steinberg disse que se não fosse pelos desvios no padrão de atendimento, Jackson teria vivido.

Murray foi suspenso de sua licença para a prática médica na Califórnia.

Também na quarta-feira, um advogado que representa Murray disse ao juiz que apesar das indicações em audiências anteriores, a defesa do médico tinha chegado à conclusão de que o propofol não teria efeito se tomado por via oral e não defenderá o argumento de que o cantor pode ter bebido o anestésico.

"Nós não vamos afirmar, em qualquer momento neste julgamento, que Michael Jackson ingeriu o propofol por via oral", o advogado Michael Flanagan, disse.


LATimes

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Defesa desiste da teoria de que Michael Jackson bebeu propofol

A equipe de defesa do Dr. Conrad Murray abandonou a sua teoria de que Michael Jackson pode ter ingerido oralmente o anestésico cirúrgico propofol que o legista diz que matou o ícone pop, disseram seus advogados na quarta-feira no tribunal.

Os advogados de Murray, que está sendo julgado por homicídio culposo, em vez disso, vão se concentrar na teoria de que Jackson usou uma seringa para injetar a overdose fatal através de um cateter na sua perna esquerda, enquanto Murray estava longe da sua cabeceira.

A defesa de Murray também alega que Jackson engoliu oito comprimidos de lorazepam, um sedativo, em uma busca desesperada para dormir no dia que ele morreu.

Também na quarta-feira, Dr. Alon Steinberg, um cardiologista chamado como perito pela acusação, listou seis exemplos de negligência grosseira de Murray que ele testemunhou que contribuíram para a morte de Jackson.

"Se esses desvios não tivessem acontecido, o Sr. Jackson estaria vivo", testemunhou Steinberg.

Os desvios dos padrões de cuidados médicos de Murray incluem o médico deixar o paciente sozinho com propofol e lorazepam nas proximidades, testemunhou Steinberg.

"É como deixar um bebê que está dormindo em sua bancada da cozinha", disse Steinberg. "Há uma pequena chance do bebê poder cair, ou acordar e pegar uma faca ou algo assim."

O legista determinou que a morte de Jackson em 25 de junho de 2009 foi por "intoxicação aguda de propofol" em combinação com sedativos diversos, incluindo o lorazepam.

Os promotores argumentam que Murray é criminalmente responsável pela morte de Jackson, porque seu uso de propofol para tratar a insônia do cantor foi negligente e um desvio extremo do padrão de atendimento exigido de médicos.

Murray deve ser considerado culpado, mesmo que os jurados aceitem a teoria de que Jackson se auto-administrou a dose fatal porque o médico foi imprudente por deixar as drogas perto de seu paciente quando ele não estava presente, Steinberg testemunhou na quarta-feira.

A possibilidade de que Jackson tenha bebido propofol surgiu durante audiência preliminar de Murray, em janeiro, quando um especialista da promotoria concordou com a defesa de que um maior nível de propofol em seu estômago em comparação com o seu sangue sugeria que isso poderia ter acontecido.

Tanto os peritos da acusação quanto da defesa realizaram testes em animais desde a audiência preliminar em janeiro sobre a "bio-disponibilidade" de propofol, quando consumido por via oral. O advogado de defesa Michael Flanagan concordou na quarta-feira que os estudos demonstraram que o "propofol, quando ingerido por via oral, não é bio-disponível."

Outro estudo, conduzido durante o verão em estudantes universitários no Chile, concluiu que "se você beber propofol, isso terá efeitos insignificantes sobre a pessoa", disse o promotor David Walgren.

"Propofol por via oral não matou Michael Jackson", disse ele.

A defesa, em um raro momento do julgamento, concordou.

"Nós não vamos afirmar que, em qualquer momento do tempo, Michael Jackson ingeriu propofol por via oral", disse Flanagan.

Com aproximadamente três dias de depoimentos da defesa é esperado que alegações finais possam estar a apenas uma semana de distância. Steinberg é o primeiro de três peritos que irão encerrar o caso da promotoria.

Steinberg disse que baseou suas conclusões nas próprias palavras de Murray aos detetives em entrevista dois dias depois da morte de Jackson. Essa entrevista foi tocada para o júri nos últimos dois dias do julgamento.

Jackson estaria vivo hoje se Murray tivesse chamado o 911 para ajudar dentro de dois minutos depois de perceber que Jackson não estava respirando, em vez de esperar cerca de 20 minutos antes de pedir a um segurança para ligar, disse Steinberg.

Depoimento anterior revelou que Murray pediu à chef de Jackson para enviar um segurança ao andar de cima para ajudá-lo cerca de cinco minutos após o que os promotores sugerem ter sido o momento em ele percebeu que havia um problema com Jackson. A chef, no entanto, declarou que ela mandou o filho de Jackson, de 12 anos de idade, ao andar de cima, ao invés do segurança.

Steinberg disse que o uso de propofol para tratar a insônia de Jackson foi outro desvio extremo em relação às normas que contribuiu para a morte de Jackson. Mais tarde, ele admitiu que, num relato recente, o anestésico foi utilizado com sucesso para tratar insônia crônica, mas ele sugeriu que isso precisava de maiores estudos para ser aceito.

Steinberg baseou suas conclusões em sua convicção de que Murray tinha ligado Jackson a um gotejamento IV de propofol após dar a ele uma injeção de propofol. Suposição que, segundo ele, foi feita porque Murray disse à polícia que tinha usado um tal gotejamento na maioria das noites anteriores.

Quando Flanagan o desafiou a indicar onde Murray, na entrevista à polícia, disse que usou um gotejamento no dia em que Jackson morreu, ele finalmente disse, "Eu vou concordar com você, isso não é totalmente claro."

Steinberg também disse que era uma negligência grave que Murray não estivesse preparado para uma emergência, como ter um gerador no caso de haver uma falha de energia.

Um especialista em sono e um anestesista deverão seguir Steinberg no banco das testemunhas na quarta-feira e na quinta-feira.

CNN